سرطان سینه یکی از شایع‌ترین انواع سرطان در بین زنان است که افراد زیادی در سراسر جهان به آن مبتلا هستند. این بیماری زمانی اتفاق می‌افتد که برخی از سلول‌های سینه به طور غیر طبیعی رشد می‌کنند و توموری را تشکیل می‌دهند که می‌تواند به سایر قسمت‌های بدن گسترش یابد.
علت سرطان سینه به طور کامل شناخته نشده است، اما برخی از عوامل مانند سن، سابقه خانوادگی، ژنتیک، هورمون‌ها، سبک زندگی و قرار گرفتن در معرض عوامل محیطی ممکن است خطر ابتلا به آن را افزایش دهند. در این مقاله از باسلامت توضیح خواهیم داد که سرطان سینه چیست، چه چیزی باعث آن میشود، چه علائمی دارد و چگونه تشخیص میشود.
سرطان سینه چیست؟
سرطان سینه بیماری است که سلول‌های بافت سینه را تحت تاثیر قرار می‌دهد. سینه از سه قسمت اصلی تشکیل شده است: لوبول، مجاری و بافت همبند. سرطان سینه می‌تواند در هر یک از این قسمت‌ها شروع شود، اما بیشتر در مجاری یا لوبول‌ها.
بهتر است بدانید که این نوع سرطان را می‌توان به دو دسته اصلی تهاجمی و غیرتهاجمی طبقه بندی کرد. سرطان سینه مهاجم به این معنی است که سلول‌های سرطانی از محل اصلی خود شکسته و به بافت اطراف یا سایر قسمت‌های بدن حمله کرده‌اند.
سرطان غیر تهاجمی پستان به این معنی است که سلول‌های سرطانی هنوز در محل اصلی خود محدود هستند و گسترش نیافته‌اند.
چند نمونه از سرطان‌های مهاجم سینه عبارتند از:
- کارسینوم مجرای مهاجم (IDC)
- کارسینوم لوبولار مهاجم
- سرطان پستان سه گانه منفی
- سرطان پستان HER2 مثبت
- سرطان سینه التهابی IBC
چند نمونه از سرطان‌های غیر تهاجمی پستان عبارتند از:
- کارسینوم مجرای درجا DCIS
- کارسینوم لوبولار در محل LCIS
چه چیزی باعث سرطان سینه میشود؟
علت دقیق سرطان سینه ناشناخته است، اما احتمالاً نتیجه ترکیبی از عوامل ژنتیکی و محیطی است. برخی از عواملی که ممکن است خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش دهند عبارتند از:
- سن
- سابقه خانوادگی
- ژنتیک
- هورمون‌ها
- سبک زندگی
- قرار گرفتن در معرض محیطی.
علائم سرطان سینه
سرطان سینه ممکن است در مراحل اولیه هیچ علامتی ایجاد نکند، به همین دلیل غربالگری منظم مهم است. با این حال، برخی از علائم و نشانه‌های احتمالی سرطان سینه عبارتند از:
- توده یا ضخیم شدن در سینه یا ناحیه زیر بغل
- تغییر در اندازه، شکل یا ظاهر سینه
- تغییر در پوست سینه، مانند فرورفتگی، چروکیدگی، پوسته پوسته شدن، لایه برداری یا قرمزی
- تغییر در نوک پستان، مانند وارونگی، ترشح یا درد
- سینه درد که از بین نمی‌رود
- تورم یا حساس شدن غدد لنفاوی نزدیک سینه یا استخوان ترقوه
اگر متوجه هر یک از این تغییرات در سینه خود شدید، باید در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید. با این حال، به خاطر داشته باشید که بیشتر تغییرات سینه ناشی از سرطان نیست.
آنها ممکن است به دلیل شرایط خوش خیم مانند کیست، فیبروآدنوم، بیماری فیبروکیستیک پستان، ورم پستان یا ژنیکوماستی باشند.
تفاوت بین کیست و توده سرطانی چیست؟
کیست کیسه‌ای پر از مایع یا مواد دیگر است که می‌تواند در هر قسمتی از بدن ایجاد شود. کیست در سینه معمولاً خوش خیم و بی ضرر است. ممکن است کمی ناراحتی یا درد ایجاد کند، اما خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش نمی‌دهد.
توده سرطانی رشد جامد از سلول‌های غیر طبیعی است که می‌تواند به بافت‌ها یا اندام‌های مجاور حمله کند و به آن آسیب برساند. توده سرطانی در پستان معمولاً بدخیم و بالقوه تهدید کننده زندگی است و بسته به اندازه و محل آن ممکن است علائم مختلفی ایجاد کند.
بهترین راه برای تشخیص تفاوت بین کیست و توده سرطانی انجام معاینه پزشکی و آزمایش‌های تصویربرداری است. ماموگرافی (اشعه ایکس از پستان) می‌تواند نشان دهد که توده سینه جامد یا پر از مایع است.
سونوگرافی (تست تصویربرداری موج صوتی) می‌تواند بیشتر تایید کند که یک توده کیست است یا تومور. بیوپسی (روشی برای برداشتن نمونه‌ای از بافت برای تجزیه و تحلیل) می‌تواند خوش خیم یا بدخیم بودن توده را تعیین کند.
تشخیص سرطان سینه
برای تشخیص سرطان سینه، پزشک معاینه فیزیکی انجام می‌دهد و از شما در مورد سابقه پزشکی و سابقه خانوادگی شما می‌پرسد. همچنین یک یا چند آزمایش برای تایید تشخیص و تعیین میزان بیماری انجام خواهید داد. این آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- ماموگرافی
- سونوگرافی
- MRI
- بیوپسی
- آزمایش خون
- اسکن استخوان
- سی تی اسکن
هنگامی که پزشک سرطان سینه شما را تشخیص داد، بر اساس میزان رشد و گسترش آن، مرحله‌ای را برای آن تعیین می‌کند. مرحله سرطان سینه از 0 تا IV متغیر است:
- مرحله 0: سرطان غیر تهاجمی و محدود به محل اصلی خود است.
- مرحله I: سرطان مهاجم و کوچک است (کمتر از 2 سانتی متر) وبه غدد لنفاوی یا سایر قسمت‌های بدن سرایت نکرده است.
- مرحله دوم: سرطان تهاجمی است و یا بزرگتر از 2 سانتی متر اما بزرگتر از 5 سانتی متر نیست، یا به یک تا سه غدد لنفاوی مجاور یا هر دو گسترش یافته است.
- مرحله III: سرطان تهاجمی است و بزرگتر از 5 سانتی متر است، یا به چهار یا چند غدد لنفاوی مجاور گسترش یافته است، یا به دیواره قفسه سینه یا پوست یا هر ترکیبی از این‌ها رشد کرده است.
- مرحله IV: سرطان مهاجم است و به اندام‌های دورتر مانند ریه‌ها، کبد، استخوان‌ها یا مغز گسترش یافته است.
مرحله سرطان سینه به پزشک کمک می کند تا بهترین درمان را برای شما برنامه ریزی کند و شانس بقای شما را تخمین بزند.
خودآزمایی پستان و توجه به علائم
یکی از راه‌های تشخیص زودهنگام سرطان سینه، انجام معاینات منظم پستان (BSEs) است. BSE یک راه ساده و آسان برای بررسی سینه‌ها از نظر هرگونه تغییر یا ناهنجاری است.
شما می‌توانید یک بار در ماه، ترجیحا چند روز پس از پایان دوره قاعدگی، BSE را انجام دهید. برای انجام BSE، باید مراحل زیر را دنبال کنید:
- جلوی آینه بایستید و به سینه‌های خود نگاه کنید. هرگونه تغییر در اندازه، شکل، رنگ یا ظاهر را بررسی کنید. به دنبال هرگونه نشانه فرورفتگی، چروکیدگی، پوسته پوسته شدن، پوسته شدن، قرمزی یا تورم باشید. بازوهایتان را بالای سرتان ببرید و دوباره چک کنید.
- دستان خود را روی باسن خود قرار دهید و محکم فشار دهید. این کار ماهیچه‌های سینه شما را سفت می‌کند و هر گونه تغییر را بیشتر نمایان می کند. به دنبال علائم وارونگی، ترشح یا درد در نوک پستان خود باشید.
- روی یک سطح صاف دراز بکشید و از دست راست خود برای معاینه سینه چپ خود استفاده کنید. از پدهای سه انگشت میانی خود استفاده کنید و آنها را با حرکات دایره‌ای کوچک روی تمام سینه خود حرکت دهید. سطوح مختلف فشار را اعمال کنید تا لایه‌های مختلف بافت را احساس کنید. یک الگو را دنبال کنید، مانند بالا و پایین، پهلو به پهلو یا مارپیچ. این کار را با دست چپ و سینه راست تکرار کنید.
- در حین دوش گرفتن بایستید و همین مراحل را تکرار کنید. آب و صابون پوست شما را لغزنده و قابل معاینه می‌کند.
- در صورت مشاهده هرگونه توده یا تغییر در سینه‌ها، باید در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید. با این حال، نگران نباشید، زیرا اکثر توده‌های سینه خوش خیم هستند و سرطانی نیستند.
راه دیگر برای تشخیص زودهنگام سرطان سینه توجه به علائمی است که ممکن است نشان دهنده وجود مشکل باشد. برخی از علائم رایج سرطان سینه عبارتند از:
- توده یا ضخیم شدن در سینه یا ناحیه زیر بغل
- تغییر در اندازه، شکل یا ظاهر سینه
- تغییر در پوست سینه، مانند فرورفتگی، چروکیدگی، پوسته پوسته شدن، لایه برداری یا قرمزی
- تغییر در نوک پستان، مانند وارونگی، ترشح یا درد
- سینه درد که از بین نمی‌رود
- تورم یا حساس شدن غدد لنفاوی نزدیک سینه یا استخوان ترقوه
اگر هر یک از این علائم را تجربه کردید، باید در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید. با این حال، به خاطر داشته باشید که بیشتر تغییرات سینه ناشی از سرطان نیست.
آنها ممکن است به دلیل شرایط خوش خیم مانند کیست، فیبروآدنوم، بیماری فیبروکیستیک پستان، ورم پستان یا ژنیکوماستی باشند.
ماموگرافی چیست
ماموگرافی یک آزمایش غربالگری است که از اشعه ایکس برای ایجاد تصاویری از بافت پستان استفاده می‌کند. این نوع آزمایش می‌تواند تغییرات غیرطبیعی در سینه را که ممکن است خیلی کوچک یا خیلی عمیق باشد، تشخیص دهد. همچنین می‌تواند با نشان دادن اندازه، شکل و محل تومور به تشخیص سرطان سینه کمک کند.
بهتر است بدانید که ماموگرافی برای زنان 40 ساله و بالاتر هر یک تا دو سال یکبار توصیه میشود. با این حال، برخی از زنان ممکن است بسته به عوامل خطر و ترجیحات شخصی خود نیاز به ماموگرافی زودتر یا بیشتر داشته باشند. شما باید در مورد زمان و هر چند وقت یکبار انجام ماموگرافی با پزشک خود صحبت کنید.
چگونه سرطان سینه را درمان کنیم
درمان سرطان سینه به عوامل زیادی از جمله نوع و مرحله سرطان سینه، سن و وضعیت سلامتی بیمار و ترجیحات و اهداف بیمار بستگی دارد. انواع اصلی درمان سرطان سینه عبارتند از:
درمان سرطان سینه با جراحی
جراحی روشی برای برداشتن تومور و برخی از بافت‌های اطراف از پستان است. جراحی همچنین می‌تواند شامل برداشتن برخی یا تمام غدد لنفاوی زیر بازو برای بررسی گسترش سرطان باشد.
بهتر است بدانید که وسعت جراحی به اندازه و محل تومور و انتخاب بیمار بستگی دارد. برخی از انواع رایج جراحی برای سرطان سینه عبارتند از:
- لومپکتومی
- ماستکتومی
- بازسازی سینه
- بیوپسی غدد لنفاوی نگهبان
- تشریح غدد لنفاوی زیر بغل
پرتودرمانی
پرتودرمانی درمانی است که از پرتوهای پرانرژی (مانند اشعه ایکس) یا ذرات (مانند پروتون) برای کشتن سلول‌های سرطانی یا جلوگیری از رشد آنها استفاده می‌کند.
این نوع درمان برای سرطان سینه می‌تواند به صورت خارجی (از یک دستگاه خارج از بدن) یا داخلی (از منابع رادیواکتیو قرار داده شده در داخل بدن در نزدیکی بدن) انجام شود.
پرتودرمانی را می‌توان قبل یا بعد از جراحی یا در برخی موارد به تنهایی انجام داد. پرتودرمانی می‌تواند به کاهش خطر عود سرطان، کوچک کردن تومور یا تسکین علائم کمک کند. برخی از انواع رایج پرتودرمانی برای سرطان سینه عبارتند از:
- پرتودرمانی خارجی
- پرتودرمانی داخلی (یا براکی تراپی)
- پرتودرمانی حین عمل (یا IORT)
شیمی درمانی
شیمی درمانی، نوعی درمان برای سرطان است که از داروها برای کشتن سلول‌های سرطانی یا جلوگیری از تقسیم آنها استفاده می‌کند و می‌تواند از طریق دهان، تزریق یا انفوزیون انجام شود.
شیمی درمانی را می‌توان قبل یا بعد از جراحی یا در برخی موارد به تنهایی انجام داد و می‌تواند به کوچک شدن تومور، جلوگیری از گسترش سرطان یا تسکین علائم کمک کند. برخی از انواع رایج داروهای شیمی درمانی برای سرطان سینه عبارتند از:
- آنتراسایکلین ها (مانند دوکسوروبیسین یا اپی روبیسین)
- تاکسان ها (مانند پاکلیتاکسل یا دوستاکسل)
- عوامل آلکیله کننده (مانند سیکلوفسفامید یا ایفوسفامید)
- آنتی متابولیت ها (مانند فلوئورواوراسیل یا کپسیتابین)
- عوامل پلاتین (مانند سیس پلاتین یا کربوپلاتین)
هورمون درمانی
هورمون درمانی، یک نوع روش درمانی برای سرطان سینه است که میزان هورمون‌هایی (مانند استروژن و پروژسترون) را که باعث تحریک رشد برخی از انواع سرطان سینه می‌شوند، را مسدود یا کاهش می‌دهد. برخی از انواع رایج داروهای هورمون درمانی برای سرطان سینه عبارتند از:
- تعدیل کننده‌های انتخابی گیرنده استروژن (یا SERM ها) (مانند تاموکسیفن یا رالوکسیفن)
- مهارکننده‌های آروماتاز (یا AIs) (مانند آناستروزول، لتروزول یا اگزمستان)
- آگونیست‌های هورمون آزاد کننده هورمون لوتئین کننده (یا LHRH) (مانند گوسرلین، لوپرولید یا تریپتورلین)
- پروژستین‌ها (مانند مژسترول استات یا مدروکسی پروژسترون استات)
سخن آخر
همانطور که در این مطلب گفته شد، سرطان سینه یک بیماری شایع و جدی است که میلیون‌ها نفر را در سراسر جهان تحت تاثیر قرار می‌دهد. بهتر است بدانید که این بیماری زمانی اتفاق می‌افتد که برخی از سلول‌های سینه به طور غیر طبیعی رشد می‌کنند و توموری را تشکیل می‌دهند که می‌تواند به سایر قسمت‌های بدن گسترش یابد. سرطان سینه می‌تواند علائم مختلفی مانند توده در سینه، تغییرات نوک سینه، گودی پوست یا درد سینه ایجاد کند.
